耳廓缺损多由外伤或感染所致,先天性的较少见。选择哪种手术方法或采用何种组织材料应根据耳缺损程度,局部条件,患者年龄等因素综合分析。但是,耳垂再造手术并不是想做就可以做的。下面我们一起来看看耳廓再生手术禁忌症是怎样的吧。耳廓再生手术安全吗 会不有后遗症?
耳廓再生手术的原则:
手术行耳廓再生手术,一般可在学龄前或10岁以后进行。再造耳廓形态大小位置以健耳为依据。双侧按照正常人耳廓的标准。
在做耳朵再造术之前,耳朵再造术的材料要合理选择。以上两种的耳廓再生手术材料各自都有自己的优劣性,因而在术前,整形医师都会根据受术者的自身情况来进行一个合理的判定,力求为爱美者带来更完善的耳朵再造效果。
现代耳廓整形再造术
目前耳廓再生手术分两次进行,具体操作为:第一次为放置扩张器,手术很小,一般在局麻下进行。一周后拆线,开始注水,总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术耳朵再造,约10天左右。二次手术约二个月左右时间。
一.耳廓再生手术安全吗 会不有后遗症
1、小耳畸形与手术年龄
小耳畸形是指耳廓先天发育不良,较正常耳小,常伴有外耳道闭锁,部分病人常伴有颌面部发育畸形,俗称小颌畸形。外耳与中耳发育畸形,但内耳发育基本正常,因此对气导听力影响较大,骨导听力基本正常。也有部分耳畸形是由外伤或烧伤造成的。为了不影响孩子的正常心理发育与学习,手术较好在学龄前进行,让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快地去上学,以免被同龄孩子歧视,从而造成长期的心理问题。通过13000例小耳畸形的手术证明,耳廓再造最小的手术年龄应该在6岁左右,体重≧25kg,只要满足这两个条件,患儿的自体肋软骨就足够雕刻耳廓支架。
2、皮肤扩张法耳再造
耳再造是一个非常复杂的手术,耳朵是由皮肤与软骨支架构成的,因此耳再造首先就要考虑这两个因素。耳支架目前认为自体肋软骨最为理想,皮肤则以乳突区无毛皮肤较好。目前我们应用皮肤扩张器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张,然后再进行耳再造术,是目前国际上效果很优等的方法。应用皮肤扩张法再造耳廓,手术分两次进行。首先次是植入扩张器,手术很小,一周拆线后开始注水,约4~8周时间注完水,注水完毕后回家休息2个月,在这期间如果是学生可以继续上学,约4~6周后再来住院进行二次手术行耳廓再造。如果您路远,中间不方便回家,期间可以一直住在医院内。对于部分要做耳道手术的病人,第二次手术半年后即可进行耳道再造手术。我们将根据您的实际情况,选择很优等的方法给您再造耳朵。耳朵的软骨用自体肋软骨来做,这样再造的耳朵是真的,有血液循环,有感觉,还会随年龄增长而生长。肋软骨仅是肋骨前端的一点脆骨,切取后还会再生长出来,对身体发育毫无影响。目前也有人在用国外进口的人工合成材料再造耳朵,但这毕竟是异体,不会生长且质地较硬,存在排异现象、外露率较高,容易失败,因此我们不主张用人工材料,尽管国外生产,但据我们了解国外的耳再造手术并不使用这些材料。
二.耳廓再造的三期手术
一期是耳后皮肤扩张术,
二期是自体肋软骨移植耳廓再生手术,
三期是再造耳修整术。
一期手术是耳后皮肤的良好扩张是耳廓再造的前奏。
对整个手术的成功起着至关重要的作用。待皮肤扩张完成后就可以进行耳廓再造了。
二期手术是整个耳廓再生手术的关键步骤。
一般情况下我们都采用自体肋软骨雕刻耳支架。因为自体肋软骨移植后,只要移植成活,便可以与受区完美结合,不存在排斥的问题。而且随着时间的延长,作为耳支架的肋软骨会越来越适应它的新角色,与扩张后的局部皮肤相互消长,既保证了再造耳的安全性,也会越来越精致美观,使再造耳的轮廓回旋浮突,宛如天成。而且再造的耳廓在抗损伤能力上与正常耳廓没什么差别。(编辑3001)