手指是人体中实用也常用的器官,手指如果存在残缺问题,就将酝酿无比沉痛的悲剧。众多外科整形项目中,比较受重视的一种就是脚拇指外翻矫正手术,正是在它的帮助下,许多拇指缺损患者见到了曙光,获得自信方面的重生。脚拇指外翻矫正后怎样进行护理?
拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。
拇指能外展,能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%,拇指的缺损将严重影响手的功能,因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键,外伤性断拇应首先争取拇指再植,如无再植条件可采用吻合神经皮管埋线法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲,保留两侧指神经肌腱,用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱,将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指,越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。
术后的1个月后,患者可以进行一些主动活动,这个时候的主动活动以作业治疗为主,目的是让患者尽可能的使用拇指。作业治疗师通过对患者作业活动的设计,尽可能的提高患者拇指对指,外展等能力,并向防止患者虎口的挛缩。
除了运动功能外,患者的感觉功能也会受到一定的影响,1个月后,神经光纤越过缝合断面,但是由于髓鞘的不成熟,导致患者可能会出现末端的感觉异常或者感觉缺如。
这个时候需要对患者进行感觉再教育的训练。感觉再教育训练的原则是患者对于现有异常感觉与之前脑中已经存在的对于物体的感觉以及认知形成一种新的联系,进而在脑中对相应物体形成一种新的感觉上的认知,这种认识是建立在目前患者已经存在的感觉上。(编辑3001)